濕疹讓你抓不停?|濕疹改善的9大關鍵要素

濕疹讓你抓不停?|濕疹改善的9大關鍵要素

濕疹(Eczema)是一種常見且復雜的慢性皮膚疾病,主要特徵包括皮膚紅腫、乾燥、瘙癢,並可能出現水泡、結痂、剝落、開裂、出血或滲液等症狀。濕疹並非由細菌或黴菌等外部感染引起,而是由多種內外因素共同作用的結果,例如免疫系統異常、遺傳因素、皮膚屏障功能受損以及環境溫濕度變化等。

濕疹的類型

濕疹有多種類型,每種類型的症狀和誘因各不相同:

  • 異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis:這是最常見的濕疹類型,通常具有遺傳性,常見於有花粉過敏或哮喘家族史的人群。症狀主要包括臉部、頭皮、頸部、腕部內側、膝蓋後側和臀部的發癢皮疹。
  • 接觸性皮膚炎(Contact Dermatitis:由皮膚接觸特定的刺激物或過敏原(如化學品、肥皂、香水等)引起,導致皮膚出現紅腫、瘙癢和灼熱感。
  • 脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis:這種濕疹常見於皮脂腺豐富的部位,如頭皮、鼻子和上背部,症狀包括脫屑、油性鱗屑和皮膚泛紅。
  • 汗皰疹(Dyshidrotic Eczema:主要發生於手腳部位,會出現透明的小水泡,伴隨中度至重度的搔癢,水泡通常在2至3週內消退。
濕疹讓你抓不停?|濕疹改善的9大關鍵要素

濕疹的成因

  • 遺傳因素:家族中若有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎病史,後代患濕疹的風險較高。
    • 家族史的影響:如果父母其中一方患有濕疹,子女患濕疹的機率約為30%;如果父母雙方均患有濕疹,子女患濕疹的機率可高達70%。此外,如果父母有其他過敏性疾病,如哮喘或過敏性鼻炎,子女患濕疹的風險也會增加。
    • 基因突變:研究顯示,某些基因突變與濕疹的發生有關,特別是那些涉及皮膚屏障功能和免疫反應的基因。例如,FLG基因突變會導致皮膚屏障功能受損,使皮膚更容易受到外界刺激和過敏原的侵害,從而增加濕疹的發病風險。
    • 不同人群中的遺傳性差異:FLG基因突變在不同種族中的分布存在顯著差異。例如,FLG基因突變在歐洲人群中的檢出率高達50%,而在亞洲人群中則約為27%。此外,其他與免疫系統和皮膚屏障功能相關的基因突變(如CARD11基因)在某些人群中也更為常見。
  • 免疫系統異常:免疫系統對外界刺激的過度反應可能導致皮膚發炎。
  • 環境因素:如溫度變化、濕度、接觸過敏原或刺激物等,均可能誘發濕疹。
    • 環境過敏原:如花粉、塵蟎、寵物皮屑等,這些環境因素可能會引發免疫系統的過度反應,導致濕疹症狀的出現或加重。
    • 生活方式:如飲食習慣、壓力水平、睡眠質量等,也會影響濕疹的發病和病情控制。
  • 皮膚屏障功能受損:皮膚屏障功能受損會導致水分流失,使皮膚更易受到外界刺激,增加濕疹的風險。

延伸閱讀:8種濕疹原因你是哪一種?|濕疹有什麼症狀|濕疹迷思大破解

發病率的種族差異

  • 美國的種族差異:在美國,異位性皮膚炎的發病率在不同種族中存在顯著差異。研究顯示,非裔美國兒童的發病率為19.3%,而歐裔美國兒童的發病率為16.1%。此外,亞裔美國人和拉丁裔美國人的發病率也有所不同,這可能與遺傳背景和環境因素的交互作用有關。
  • 全球範圍內的差異:濕疹的發病率在全球範圍內也存在顯著差異。例如,澳大利亞的兒童異位性皮膚炎發病率高達30.8%,而在台灣地區,發病率約為18.3%。這些差異可能與不同地區的環境因素、生活方式以及遺傳背景有關。

飲食習慣對濕疹的影響

飲食習慣對濕疹的發病率有顯著影響,特別是城市居民的飲食習慣往往受到城市化進程、生活方式和文化背景的影響,這些因素共同作用,對濕疹的發病率產生重要影響。

  • 高鹽飲食:研究顯示,高鹽飲食會增加濕疹的發病風險。每天多攝取一克鹽,成人罹患濕疹的風險就會增加11%。這可能是因為高鹽飲食會引發皮膚炎症反應,從而加重濕疹症狀。
  • 高糖、高脂肪飲食:高糖和高脂肪飲食會增加體內炎症反應,從而加重濕疹症狀。城市居民往往攝入更多的加工食品和快餐,這些食物通常含有高糖和高脂肪,從而增加濕疹的發病風險。
  • 缺乏益生菌的飲食:益生菌對維持腸道健康和免疫系統平衡至關重要。缺乏益生菌的飲食會削弱免疫系統,增加過敏性疾病的風險,包括濕疹。城市居民的飲食中往往缺乏富含益生菌的食物,如酸奶和發酵食品。
  • 缺乏抗氧化劑的飲食:抗氧化劑有助於減少體內的氧化應激反應,從而減輕炎症。缺乏抗氧化劑的飲食會增加濕疹的發病風險。城市居民的飲食中往往缺乏新鮮水果和蔬菜,這些食物是抗氧化劑的重要來源。

選擇保濕產品的要點

成分選擇

  • 避免刺激性成分:選擇不含香料、酒精、人造色素和防腐劑的產品,這些成分可能會刺激皮膚,加重濕疹症狀。
  • 潤膚成分:尋找含有潤膚成分的產品,如蘆薈、維生素E、乳木果油、神經醯胺(Ceramides)等,這些成分有助於減輕炎症、瘙癢和乾燥,同時為皮膚提供所需的滋潤。
  • 高保濕成分:選擇含有玻尿酸、角鯊烯、羊奶等高保濕成分的產品,這些成分能有效鎖住水分,保持皮膚濕潤。

產品類型

  • 乳液 vs. 乳霜 vs. 軟膏
    • 乳液:適合較輕度的濕疹或濕度較高的環境,質地較輕盈,容易吸收,但保濕效果相對較弱。
    • 乳霜:適合中度濕疹,保濕效果較好,適合大部分皮膚類型。
    • 軟膏:適合重度乾燥的皮膚,含有較高的油脂成分,能夠形成保護膜,有效鎖住水分。

使用方法

  • 頻繁使用:每天至少兩次,特別是在洗澡後和睡前,這樣可以最大限度地保持皮膚濕潤。
  • 適量使用:塗抹時應該均勻覆蓋整個患處,確保皮膚充分吸收保濕成分。

對濕疹有益的營養素

除了抗氧化劑外,還有多種營養素對濕疹有益,這些營養素能夠通過多種機制減輕濕疹症狀,改善皮膚健康。

  1. Omega-3 脂肪酸
    • 作用:Omega-3 脂肪酸具有強效的抗炎作用,能夠減少體內的炎症反應,從而減輕濕疹症狀。
    • 來源:鮭魚、鯖魚、亞麻籽、核桃、亞麻仁油、魚油等。
    • 如何影響濕疹的發炎反應
      • 抗炎作用:Omega-3脂肪酸能夠抑制促炎症介質如前列腺素和白三烯的生成,這些介質在濕疹的發炎反應中起著重要作用。具體來說,Omega-3脂肪酸中的EPA(Eicosapentaenoic Acid)和DHA(Docosahexaenoic Acid)能夠競爭性地抑制Omega-6脂肪酸的代謝途徑,從而減少促炎症物質的生成。
      • 減少氧化應激:Omega-3脂肪酸具有抗氧化作用,能夠中和體內的自由基,減少氧化應激,從而減輕皮膚的炎症反應。
      • 改善皮膚屏障功能:Omega-3脂肪酸能夠增強皮膚屏障功能,減少水分流失,從而減少皮膚乾燥和裂紋,這些都是濕疹患者常見的問題。
      • 調節免疫系統:Omega-3脂肪酸能夠調節免疫系統,減少過度的免疫反應,從而減輕濕疹的炎症症狀。
  2. 益生菌
    • 作用:益生菌能夠調節腸道菌群平衡,增強免疫系統,減少體內的炎症反應,對預防和緩解濕疹有顯著效果。
    • 來源:優格、優酪乳、泡菜、酸菜、味噌、康普茶等。
  3. 維生素D
    • 作用:維生素D能夠調節免疫系統,減少慢性炎症,並有助於維持皮膚屏障功能,從而改善濕疹症狀。
    • 來源:曬太陽、魚肝油、強化牛奶、蛋黃等。
    • 作用:鋅能夠促進皮膚細胞的正常分化,減少炎症反應,並有助於傷口癒合,對濕疹患者的皮膚健康非常重要。
    • 來源:牡蠣、蛤蠣、內臟、牛肉、豬肉、牛奶、小麥胚芽等。
  4. 類黃酮
    • 作用:類黃酮具有強大的抗氧化和抗炎作用,能夠減少皮膚的氧化損傷和炎症反應,從而改善濕疹症狀。
    • 來源:新鮮蔬菜和水果,如番茄、葡萄、橘子、柳橙、檸檬、茶等。
  5. 維生素E
    • 作用:維生素E具有保濕和抗炎作用,能夠減少皮膚的乾燥和炎症,並促進皮膚屏障功能的恢復。
    • 來源:堅果、種子、深綠色蔬菜、植物油等。
  6. 胡蘿蔔素
    • 作用:胡蘿蔔素能夠幫助皮膚細胞復原,減少乾燥和痕癢,對濕疹患者的皮膚健康有益。
    • 來源:胡蘿蔔、番茄、南瓜、菠菜等。
  7. 褪黑激素
    • 作用:褪黑激素具有抗氧化和抗炎作用,能夠減少夜間痕癢和皮膚發炎,並調節睡眠週期,改善濕疹症狀。
    • 來源:市場上的褪黑激素補充劑。

濕疹的治療與管理

濕疹的治療需要根據患者的病情程度進行綜合管理,以下是常見的治療方式:

  • 保濕:保持皮膚濕潤是控制濕疹的關鍵,使用無香料的保濕劑能有效減少皮膚乾燥和瘙癢。
  • 藥物治療:外用皮質類固醇和鈣調磷酸酶抑制劑可以幫助緩解發炎和瘙癢,對於中度至重度濕疹患者,可能需要全身免疫調節劑或生物製劑。
  • 避免誘因:識別並避免接觸可能引發濕疹的過敏原或刺激物,如羊毛、肥皂、香水等。
  • 光療:對某些患者,光療可能有效減輕症狀,但需要在專業醫師的指導下進行。
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濕疹預防重點

預防濕疹的發作及減少症狀的關鍵在於日常護理:

  • 保持皮膚清潔和濕潤:使用溫和的清潔劑和保濕劑,避免過度清洗導致皮膚乾燥。
  • 避免過度抓癢:抓癢會加重皮膚損傷和發炎,因此建議使用抗癢藥膏來減少抓癢的衝動。
  • 穿著寬鬆、透氣的衣物:避免穿著可能刺激皮膚的材料,如羊毛或合成纖維,選擇棉質等天然材質的衣物。
  • 控制環境因素:保持適宜的室內溫度和濕度,避免過度乾燥或潮濕的環境,有助於減少濕疹的發作。

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